经常有朋友问我能不能看舌像直接开方，这个问题我只能说我不能。 · 老医生看病是喜欢看舌头，舌面是可以反映身体的寒、热、虚、实，并与五脏六腑相对应，人们的舌苔的颜色和形态是可以反映出身体五脏肺腑的健康状态。 · 但是这些都是要结合患者的主诉展开的，看病不是过家家，经不起一点的失误。中医是严谨的思念已成过去 – 思常人之所不想，这也是对患者负责，什么都不说，单看舌苔开方，这不符合中医的辨证论治。 · 影响舌诊的因素有很多，饮食、睡眠、劳逸、生活环境甚至心情都可能引起舌相较大的变化。再者，随着身体好转，舌相自然会好转。因此，舌诊并不是诊病的必要因素。 · 举个例子，我们可以通过舌面八纲辨证，包括脏腑定位把患者的病，症点出来，这些病症对于我们来说是并列的，当然我们也能知道病因再哪一块，但是哪个是患者目前最难受的，这个只能等患者的主述了。 · 根据四诊合参的原则，辨证不能只凭一个症状或一个脉象，仓卒便下诊断;必须把望、闻、问、切等四方面的证候结合起来，作为辨证的依据。四诊不全，便容易出偏差，甚至误诊。 · 还有一种同样一种舌苔或者舌质，可能对应方剂有很多例如舌苔黄，我们既可能用柴胡剂，还有黄连温胆汤，还有甘露消毒饮，哪个最恰好，那就得患者主述了，所以我建议大家四诊合参，没有绝对的临床经验支撑是不行的。